后巩膜加固手术应用于近视眼的临床治疗已有50多年历史,其手术原理是将眼睛自身后部巩膜与植入的异体巩膜融合为一体,以增强后部巩膜的厚度,控制近视度数的发展,对于1000度是否需要做后巩膜加固,从该项术式的适应症来看,在度数较高的同时且近年视力还在不断下降或者伴随较重的眼底病的情况下是需要做后巩膜加固的,为的是阻止或缓解视力下降。
1000度必须做后巩膜加固吗
1000度近视属于超高度近视,如果近视度数仍然在持续快速进展,例如近两三年来每年加深100度及以上,视力不断在下降,或者伴有较重的眼底疾病,那么可能需要考虑做后巩膜加固手术来控制近视度数的增长,因为后巩膜加固术的主要作用就是阻止或缓解近视发展。
如果度数比较稳定,并且患者已经成年,可以考虑角膜激光手术或者是晶体植入手术来进行度数的矫正,虽然做了手术后度数下降,眼底病变的风险依然存在,所以术后每年依然要复查眼底。
另,儿童先天性高度近视往往视力功能发育不好,重度眼底病变并且还在发展,1000度是必须做后巩膜加固术的,并且对这种人群做后巩膜加固术是十分必要的,也是目前为止比较好的治疗方法。
后巩膜加固手术适应症:
1.成年人近视屈光度>800度,眼轴>26mm,每年进展≥100度的;
2.青少年近视屈光度>400度,眼轴>25mm,每年进展≥100度的;
3.有明确遗传倾向的病理性近视;
4.后巩膜葡萄肿;
5.高度近视伴有黄斑病变、眼底病变者。
多少度要做巩膜加固术
后巩膜加固术在临床可用于近视度数在-8.00~-10.00D以上,且每年进展至少0.50~2.00D以上进展性近视患者,一般-8.00D以下的中度和低度近视且无较重后巩膜葡萄肿者、青光眼、既往有视网膜脱离史、眼部慢性炎症史,一般不宜选择该手术。
对于儿童近视度数在500度以上,眼轴大于25mm,且每年近视度数增加超过100度的情况,也可以考虑进行后巩膜加固术,以阻止近视发展。
眼睛近视程度判断:
轻度近视:≤300度(≤-3.00D)
中度近视:300度~ 600度(-3.00D~-6.00D)
高度近视:>600度(>-6.00D)
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