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自体软骨隆鼻材料的选择上,一般推荐肋软骨。因为取材足,支撑性更强。耳软骨部分人条件差,而且量不足一般需要取两边,支撑性与肋软骨相比会差很多。求美者以前做隆鼻手术用的是耳软骨和鼻中隔软骨,修复时已经没有足够的鼻中隔软骨或耳软骨可取,这时候就必须得用肋软骨了。
那么是不是所有的人都适合做肋软骨综合隆鼻呢?答案是否定的。中重度肋软骨钙化者就不适合肋软骨隆鼻。
肋软骨续于肋骨的前端,为透明软骨,具有一定的弹性,参与胸廓的构成。鼻综合整形时,一般选择的是第6、7肋的软骨。未钙化的肋软骨呈玉白色,有一定的柔软性,易取易雕刻。随着年龄增长,人的肋软骨会逐渐变成硬骨,这就是“肋软骨钙化”。
有人担心,那上了手术台才知道自己的肋软骨钙化怎么办?难道开了个口子发现钙化又缝回去了?其实不用担心,肋软骨综合隆鼻需要先拍片,看下肋骨情况。
虽然仅凭目测无法准确评估肋软骨是否钙化,但是有多种方法可以辅助判断,比如术前用注射器针穿刺或做X光、CT检查。不过肋软骨的钙化多数时候呈现点状钙化,穿刺判断法容易出错,所以更推荐术前照X光或CT肋骨三维重建诊断。
轻微钙化的肋软骨同样可以用来做综合隆鼻的支架,一般胸片图的肋软骨位置显示为点状白色,移植成功后的肋软骨不会再钙化。轻微钙化的肋软骨不会影响隆鼻效果,不过对医生的雕刻技术是一个考验。
如果肋软骨钙化程度比较 ,软骨已经坚硬如石,没办法雕刻,那就不建议再做肋软骨隆鼻了,可以考虑鼻中隔软骨搭配耳软骨进行鼻综合整形。鼻中隔够用的情况下做采用鼻中隔软骨为 ,或者不做全肋改做半肋。如果实在不能做,存在很大的变形风险,也不会强硬给做手术的。
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