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鼻翼是鼻孔形状的主要部位,因为遗传或者外伤导致鼻翼缺陷或者塌陷不仅影响到鼻子外形,还影响到鼻子的通气功能。那么,鼻翼缺损的治疗方法是什么呢?
鼻翼缺损畸形对容貌的影响都比较大。修复鼻翼缺损需达到创面的修复、形态的恢复,要求在修复鼻翼缺损后鼻翼局部组织质地、色泽以及外形同对侧基本一致,符合美学的要求。这种修复鼻翼缺损采用耳廓组织瓣修复鼻翼缺损可以更好地解决,而且在术后治疗和护理方法比较简便。
比较常见的鼻翼缺损问题主要有以下两种:
情况一、鼻翼边沿缺损
a、切除鼻翼缺损处的疤痕并将其下部剖开,向下翻入鼻腔,可作为部分衬里,同时达成扩大组织接触面的目的,使移植片容易存活。
b、切取耳壳耳轮外缘之复合组织,事先必须仔细量好所取组织片之大小,往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织,然后将耳轮缺失处相对缝合,鼻翼缺损术后耳壳略变小一点。
c、将取下之耳轮组织在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合,但不缝合软骨,外层皮肤后缝合。鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞,鼻翼外部之创面以油纱布笼罩,并用印模胶压住保护,防止沾染,内外加压是移植片成活的关键。如涌现水肿,则可能会发生坏死,术后1周开始换医用物,移植片如已呈暗红色,则2~4天内将逐渐变为鲜红,10天后取出所填之纱条,拆线可稍后一点。
情况二、鼻翼上方缺损
a、切除疤痕
将挛缩的疤痕全部切除,并将下部的皮肤切开放松,然后将其向下拉,使其和对侧对称。
b、植皮加压
取一块全厚皮片,移植于创面,仔细缝合,并进行打包加压,使其固定,12天后才可开包拆线。
具体的修复鼻翼缺损方法是利用自体软骨或人工材料来加固其软骨的强度。如果在修复鼻翼缺损中侧鼻软骨处也有塌陷,可取中隔软骨或其他材料,一半置入鼻骨深面骨膜下,另一半置入侧鼻软骨骨膜下,将塌陷之软骨撑起,或用植入材料支撑侧鼻软骨,褥式贯通缝合固定到新的位置。单侧修复鼻翼缺损的治疗方法与双侧相似。
为了实现更好的效果,在修复鼻翼缺损术后在患者侧鼻腔填塞碘仿纱条,做鼻孔塑形和防止鼻孔挛缩变形,移植的耳廓组织瓣打包固定。术后1周换药,去除创面外包扎,更换碘仿纱条,清理鼻腔分泌物,12~14天拆线后鼻腔内硅胶管固定塑性保持8~12周。
由于鼻翼缺损术后不需要住院,术后复查特别重要,所以,患者要保持与手术医师的联系和沟通。
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