ID医院下颌角整形手术应用解剖

下颌角整形有什么好处？

1、根据求美者下颌角的具体情况，进行有个性的设计，针对每个人的特点设计适合自己的脸型，提升气质。

下颌角整形手术可以非常好的修正肥大的下颌角，对那些比较宽的下颌角、不对称的下颌角起到非常好的矫正效果。

2、切口采取的是内粘膜切口，借助于特殊的内窥镜，能够让我们直接的看到骨头的轮廓曲线，下颌角整形手术后，无论从哪个角度来看，都能够缩小脸型，成就瓜子脸的效果。

下颌角整形手术应用解剖

下颌骨呈弓形，由水平的下颌体和垂直的下颌升支组成。

下颌体与下颌升支相交部称为下颌角。

下颌角部外侧为咬肌粗隆，有咬肌附着。

内侧为翼肌粗隆，有翼内肌附着。

手术时需充分剥离下颌角部肌腱附着。

下颌角大小个体差异较大。

正常角度为120°

下颌骨内部无明显大骨髓腔，主要为松质骨，可以作为下颌角去薄手术的解剖学基础。

下颌升支内面中央偏后上方处有下颌孑L。在成人该孔约相当于下颌磨牙的骀平面，在女性则位置较低。

下颌孔的后上方有下颌神经沟，下牙槽神经血管束经此沟进入下颌孔，为下牙槽神经口内阻滞麻醉注射处。

在下颌孔前下方，有由喙突往下后及内髁突往前下汇合而成的颌隆凸，此处由前往后有颊神经、舌神经及下牙槽神经越过，

在此隆凸处注射麻醉剂，同时可麻醉这3条神经，得到一侧下颌骨、牙齿和口腔粘膜的麻醉。

2术前准备

a.拍照下颌骨正侧位和曲面断层X层，作为下颌分型及截骨的参考依据。

b.嘱患者面对镜子，用双手掌遮住欲去除的下面部部分，与患者共同分析其下颌角肥大类型，双方共同就手术方案，包括去骨范围，是否去除咬肌或颊脂垫等达成共识。

3根据外观及考下颌骨X线片将下颌骨分为三型即：

a.后下突出型：(侧面观)下颌角向下向后突出，角度常小于110°。

b.外翻型：(正面观)下颌角明显外翘，下颌角间距超过颧骨间距。

c.复合型：综合具有前两者特性者。

在口内自下颌升支下前缘，向前沿颊龈沟第2双尖牙作切口，深达骨膜，在骨膜下将下颌骨升支外侧板中下段及下颌体，尤其是下颌下缘、下颌角和下颌角后缘的骨膜尽量剥离，不暴露颏神经。