她只是去隆个鼻，为何却要了命？背后究竟是何操作？

人的痛感总共可以分10级，0到3为轻度疼痛，达到4就会影响睡眠；4到6为中度疼痛，达到7会无法入睡；7以上为重度疼痛。其中母亲分娩是人类疼痛的极限，达到10级。其实8级以上人就已经无法忍受了。

任何手术，在疼痛这个层面讲，无一能离开麻醉。

然而，麻醉不合理使用可能造成 的循环抑制、呼吸中枢抑制停止呼吸，以及呼吸道 阻塞导致无法通气。

年初，一位19岁女孩在贵阳康利美医院隆鼻手术时意外死亡，按照网上传出的死者家属与医院达成的和解协议的说法，这起医疗事故的原因正是麻醉引起的罕见并发症。

更美app 刘迪接受《华夏时报》记者采访时表示，由于医疗美容手术属于侵入性程度比较低的手术，真正的医疗事故率比较低，很多医疗事故其实都是麻醉事故。

但是记者调查发现，就是这个容易造成事故的环节，在快速膨胀、鱼龙混杂的医疗美容行业却是乱象频发、违规操作基本上成为常态。

比如某整形手术，使用惯用的镇静/镇痛方法（即所谓的静脉麻醉法），但这种方法本身并不见得能有效对抗术中较强刺激操作，患者可能会因感受到疼痛而乱动，怎么办呢？加药！没有底线地加大麻醉药的使用，结果便是患者呼吸停止或呼吸道 堵塞。

但如果使用全麻，即使是手术出血进入呼吸道而造成窒息，也完全可以靠全麻封闭气道从容应对。

为何在医美行业会如此普遍地发生不规范麻醉的现象？

首先，在中国医疗行业，手术者跨专业决定麻醉方法的现象曾经非常普遍，即本该由麻醉医生决定的麻醉方式却由手术者定夺。虽然这一现象近年来在正规大医院已基本消失，但在医美领域，由于大多数从业者并没有正规大医院的工作经历，对整个围术期风险尤其是麻醉风险缺乏认识，还存在着上述现象。

另外，一些医美从业人员在利益驱动下，把本就不高的麻醉费又尽可能地再压缩，导致一些应麻的手术也实行非全麻进行。有些医院顺应患者惧怕全麻的心理特点，还把不用全麻、做完就能走作为一种营销宣传手段。

第三，在中国，医美手术本就缺乏规范的麻醉路径，再加上国内全麻水平参差不齐，往往很难达到医美手术当日出院的要求，一旦出了医疗事故，也习惯以麻醉意外来搪塞，试图减轻责任。

医美麻醉到底有多乱？一批曾经亲身参与医美麻醉的医生，讲述了他们眼里的医美麻醉：

1、“前一段时间，我在深圳看到部分多点执业医生放倒一个医美病人，留下未用完的药让护士看情况给药，自己去做另外一台麻醉了。”

2、“许多新入行的麻醉医生，在 医院做完休息出来干活挣钱，800元一台，自己带药，不管做多久。”

“八百的话估计还算可以的……有地方是同行为了抢单都是恶意压价，五百甚至更低都有人做。”

3、“顾客叫痛，主刀不好下刀……麻醉医生只能硬着头皮继续加药。”

“好多整形医生就是野路子出身，病理生理都不懂，还喜欢指挥麻醉工作。”

4、“有的麻醉医生带几个护士，让护士来做，自己不来，还拿着高收入。”

5、“某韩国整形医生，带着个鼻咽通气道，从不消毒，一根用无数人，麻醉医生给药他就塞进气道里去。”

6、“很多麻醉医生自己带药来做医美麻醉，在自己医院先早早抽好药存着，有时甚至要保存一两个月。为了节省一支药可以给好几个病人用，连针头都不换。”

7、“那种整形门诊部的麻醉机很多都是二手淘汰货，年久失修经常故障，某些重要的麻醉监测仪器就更别想了。”

乱！怎么办？

在 麻醉从业者努力工作，将各种危重病人、各种危险手术的麻醉死亡率一再降低的同时，医美麻醉却一如既往地混乱着， 威胁着患者的生命安全，也是对麻醉行业的一种诋毁与侮辱。

有关部门虽然称自己始终在监管，但现实结果并不理想。医美麻醉之乱，主要原因是监管不力也不得法。

医美麻醉，已成为麻醉行业的一片“污土”，那么，作为爱美人士，如果对医美有需求，那建议你先普及如下常识。

一、麻醉的类别

全麻

全身麻醉是让自己的意识熟睡，麻醉的程度在麻醉医师的控制下，既不能麻醉太深，也不能麻醉太浅。

全身麻醉由于进行了气管插管，由麻醉机控制呼吸，所以麻醉深度可以较深，适用比较大的面部整形手术：如肋软骨综合鼻等。并且由于安全性高，整形医生也可以踏实的全身投入工作。缺点就是手术后嗓子会有轻度不适感，逐渐就会恢复。

睡麻

睡眠麻醉又称静脉麻醉。睡眠麻醉时使用的药物跟全身麻醉药物类似但是种类要少很多，主要经过静脉途径用药。与全身麻醉不同的是，不会使用肌肉松弛药物，不需要经过嗓子插入气管插管，病人全程都是自己呼吸，类似深度的自然睡眠。睡眠麻醉适用于做中等大小手术，其舒适程度较高，手术时间略长，同样要求麻醉技术水平较高，需要麻醉师操作。术前准备同全身麻醉一样，需要禁饮食水。

局麻

局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药注射于身体局部（一般是皮肤下方或神经周围），使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。

表麻

是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法，通常美容护肤时会经常用到。

二、这些问题，你应该也很关心！

1、麻醉到底对身体有没有害？

提到麻醉大家就会担心“是药三分毒”，还听过一种说法是“全麻一次少活一年”，这些说法是有点夸张，但不难理解这种担心，谁让麻醉药物是注射进体内，并且还控制大脑神经呢。但是要知道，世界各国对麻醉的药品都有着极其严格的标准要求，所有的麻醉药物对人体大脑神经的抑制都是暂时的，可逆性的。

也就是说整形手术之后，麻醉剂会逐渐被人体代谢，由呼吸道、消化道、泌尿道排出体外。而且，大量临床都证明了，只要短期没有过频繁的麻醉经历，单次的麻醉对大脑是没有害的，对人体的损害甚至不如大量饮酒。目前的动物试验表明只有在数十倍于正常剂量的麻醉药物连续作用数十天，才会对大脑神经产生影响。

2、麻醉是打一针睡一觉的事？

麻醉没有我们想象那么简单，表面上看是给点药，让患者睡一觉， 下进行手术，实际上术中保障病人的安全，让病人既能迅速入睡、 、又能迅速清醒，才是麻醉医生头等重要的工作。

之前也有新闻爆料说是有个外国女子隆胸手术中麻醉剂失效活活痛死的新闻，就是因麻醉不当而造成心衰死亡的。

3、只要医生专业就不会有问题？

因为手术是复杂多样的，麻醉方式的选择和使用以及恢复也都是因人而异。大家都知道选择专业的医生很重要，可是这只是保障手术成功的前提。还有重要的一点是作为接受手术的你，一定要保持身体器官的功能状态良好。在术前，一定要和医生沟通：是否吸烟、嗜酒，有没有药物依赖或过敏史等。还有当医生问你之前做过什么手术也要老实交代哦。

然后就是按照规定进行体检，重点检查对麻醉有影响的部位和器官。当然，你的心理状态也很重要！毕竟手术都会有痛感，你的情绪状态也会影响到你对疼痛的耐受程度，所以保持一个好的心态，不仅有助于疼痛的缓解，也有助于手术顺利完成。

4、可以自己选择麻醉部位和剂量？

麻醉手术不能由自己决定需要麻醉的部位或剂量，微整形治疗不一定要麻醉，对于少数痛感不明显的人来说，一般面部的注射都是可以在不麻醉的情况下直接做的。当然更大多数情况都是采用外敷的麻醉药或者注射麻药。

例如，想要玻尿酸注射消除法令纹，和牙医注射麻醉的方法一样，可以眶下孔神经阻滞麻醉。而眼周、鼻子等区域，因疼痛感较低，可以不进行麻醉。特别是注射玻尿酸消除眼周皱纹，就没得选了，因为眼周是不能打麻醉的。