假体隆胸手术后乳房变硬的原因主要有两个方面：

1.植入物本身：植入的假体材料（如硅胶或盐水充填物）具有一定的硬度，这会使乳房在手术后感觉较硬。不同类型的假体材料有不同的硬度和质地特点。

2.乳腺植入物周围组织愈合反应：手术进行时，植入物被置于乳房组织下方或肌肉后方，周围的组织需要适应新的植入物。在愈合过程中，组织会发生一定程度的纤维化和收缩反应，导致乳房感觉较硬。

关于是否需要进行乳房按摩，在当代整形外科实践中，对于假体隆胸术后是否需要进行按摩还存在一些争议。一些医生认为适当的按摩可以有助于减少周围纤维化反应，并促进植入物与周围组织之间更好的结合。然而，另一些医生认为过度按摩可能会导致植入物移位或其他并发症。

因此，建议遵循您医生的建议。如果您决定进行乳房按摩，一定要在手术后恢复阶段和医生指导下进行，以确保正确的按摩技术和频率。请注意，不同的植入物类型和手术方式可能会有不同的指导原则。