对于青少年正畸拔牙好还是不拔牙好，不能简单地给出定论。

在合适的情况下青少年正畸拔牙是可行的。15岁孩子牙齿矫正时拔牙合适，12 - 14岁是牙齿矫正黄金期，此阶段矫正前拔4颗牙属正常且无后遗症。拔牙对其他牙齿、面容和咀嚼通常无影响。而且拔牙有诸多必要性，如牙齿拥挤时拔牙可为其他牙齿提供空间使其整齐排列；存在错颌问题时拔牙能让正畸治疗成效更好；有异常大小的牙齿时拔牙可使其他牙齿分布更合理；还能预防或治疗牙齿疾病，像因牙齿咬合不正导致的牙周病；对于嘴突、鼻唇角偏小、颏唇沟偏深等情况，拔牙矫治有助于改善侧貌；骨量与牙量不调，后牙区骨量不足、上下唇突且拥挤又无推磨牙向后空间时，拔牙是较好选择。

但部分青少年也不需要拔牙。部分顾客可通过佩戴牙套、片切、推磨牙向后、扩弓等非拔牙治疗来整牙。对于可拔可不拔的“临界”病例，不拔牙矫治也能排齐牙齿、纠正咬合，只是对侧貌突度的改善不如拔牙方案。

正畸该不该拔牙主要看个人想要获得的成效，还受个人情况所限。医生会将美观、功能、健康等多种因素综合考量，牙齿移动过程中牙根和牙槽骨健康、牙周健康、关节健康等也会影响是否拔牙的决策。建议青少年在决定之前询问牙医，并评估自己的个人情况，不要盲目拔牙。