当遇到牙齿分开了缝隙大的问题时，可参考以下信息来处理：

牙缝大的影响：牙缝过大不仅影响面部美观，还会造成说话漏风、吃饭塞牙等问题。

牙缝大的原因：

1. 先天性因素：先天性牙齿发育畸形，青少年时期就表现出牙齿排列不好；换牙期由于种种原因导致牙齿数目变少或牙体宽度变小等，进而导致出牙时缝隙较大。

2. 缺牙时间过长：牙齿缺失后未及时镶牙，邻牙移位形成过大的牙缝。

3. 龋齿：牙齿龋坏，细菌腐蚀牙齿后形成缝隙，导致食物嵌塞。

4. 牙周疾病：牙周病会导致牙槽骨吸收，牙根暴露明显，牙齿缝隙变大，牙龈萎缩也是引起牙缝变大的主要原因，而牙周病是牙龈退缩的罪魁祸首。

5. 用牙签剔牙：习惯用牙签剔牙会使牙缝越来越大，用牙线相对更好。

6. 牙龈发育不良：牙龈是支撑牙齿的基础，如果发育不良会导致牙齿发育不良、牙齿稀疏。

7. 多生牙：有的儿童在上门牙的唇侧、中间或腭侧多长出一两个畸形牙，重度影响正常恒牙的生长排列，导致上门牙间隙增宽。

8. 牙缝长期嵌塞食物：食物嵌入牙间隙，压迫牙龈组织，可发生牙龈乳头的炎症性退缩，进而加大牙缝。

牙缝大的修复方法：

正畸矫正：

- 原理：采用正畸矫正的方式，把牙弓缩小，一般通过佩戴矫治器进行干预，让牙齿移动，缩小缝隙。

- 优点：可以非常有效地解决牙缝过大和牙齿排列不整齐的问题，完全不伤害牙齿。

- 缺点：矫正时间比较长，大概需要一年半到三年左右的时间。如果在接受矫正之前患有牙周疾病，需要先治疗牙周病，再做矫正。

- 具体方式：

- 舌侧隐形矫正：矫正器全部隐于牙齿内侧，适合有高难度矫正需求的情况。

- Invisalign隐适美隐形矫正：高新科技透明牙套，不易察觉，口中无钢丝牵累，佩戴舒适，摘卸自如，清洁更方便。

- 陶瓷托槽半隐形矫正：矫正钢丝与陶瓷托槽接近牙齿颜色，介乎隐形与半隐形之间，性价比高，应用广泛。

瓷贴面：

- 原理：对于部分牙齿做磨除，然后利用瓷贴面填补牙齿中间的缝隙，达到修复牙齿缝隙的作用。

- 优点：对牙齿损伤比较小，治疗时间较短，收费价格比较实惠，是改变牙缝大性价比比较高的项目，还能改善四环素牙、色素沉淀等问题；美加超薄全瓷牙贴面安心，磨除牙体组织少，有些情况下甚至不需要磨除，且对牙龈的刺激小。

- 缺点：维持时间相对较短，一般为5 - 10年左右。

- 适用情况：适合牙齿咬合正常、牙釉质及牙体发育情况良好、牙齿无松动，且想快速改善牙缝大问题的人群。

全瓷牙冠：

- 原理：将部分牙齿磨除掉之后，制作一个稍微大一些的牙冠，从而弥补比较大的牙齿缝隙。

- 优点：可以帮助改善牙齿缝隙大等问题，颜色和正常牙比较接近，术后维持时间长，一般为10 - 20年左右。

- 缺点：需要磨除较多的牙体组织，价格比瓷贴面贵。

树脂修复：

- 原理：对于1 - 2mm的门牙牙缝，可以直接用树脂美学修复，将颜色和牙齿非常相似的树脂覆盖在牙齿表面。

- 优点：操作相对简单。

- 缺点：脱落的几率比较大，需要定期维护。

实例分享：有患者从小牙齿间隙较大，尤其是门牙部分，从学生时代到职场情况未好转，还因此不自信。在询问医生后，因牙齿咬合正常、牙体情况良好，选择了美加超薄全瓷牙贴面。原本打算做上排牙6颗牙贴面，医生建议做8颗更自然。做完后患者变得开朗自信，不再像以前那样笑都要抿嘴。