牙龈肿起来一个肉包可能是由多种原因引起的，其中一些可能包括： 

1. 牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，常见症状包括牙龈红肿、出血、疼痛和肉包。 

2. 牙周脓肿：牙周脓肿是由于牙根尖部的感染引起的，它可能导致牙龈组织肿胀和形成一个肉包。 

3. 牙周病：牙周病是由于牙周组织感染和破坏引起的，引起牙龈肿胀、疼痛和肉包。 

4. 结石形成：牙菌斑和牙石的积累可能导致龈下结石形成，这可能会引起牙龈肿胀和肉包。 

5. 牙齿问题：牙齿不正常的位置、压力或损伤可能导致牙龈肿胀和形成肉包。 

请注意，这只是一些可能原因的例子，具体原因可能需要通过牙医的诊断来确定。如果您发现牙龈肿胀并出现肉包，建议尽快就诊于牙医进行详细检查和诊断，并根据诊断结果采取相应的治疗措施。