北京禾禾齿科专 业解答:正畸到底要不要拔牙?拔不拔牙是根据你的自身情况而定的,并不是医生说了算。如果你是这几种情况,那么记得优先考虑不拔牙矫正的方案哦!
1、低角面型。
此面型的人,由于面下1/3较短,正畸过程中需要将牙齿升高,让整个牙弓的高度增加,而拔牙矫正容易导致整个面下1/3的垂直高度降低,面型变得更短。考虑到前后向的变化、矢状向的变化和对垂直向变化的影响,建议低角面型的人尽量不要拔牙。
2、牙弓狭窄。
牙弓狭窄先不要着急拔牙,可以先调整牙弓的宽度,牙弓调整到正常宽度后,牙列之间可能会出现很多间隙,这时就不用拔牙了。但如果牙弓宽度调整到正常状态后还有点突,这时再拔牙也不晚。
3、牙齿地包天。
地包天存在下颌骨骨量较大而上颌骨发育不足的情况,这时再拔牙的话虽然很容易排齐,但上颌骨的骨量会进一步减少,而下前牙的直立内收会促进下颌位置的前移,导致反颌的骨性侧貌更加明显,因此地包天不拔牙牙齿会变得更好,面型也会变得更好。
4、微凸的临界病例。
如果内收的量距离在4mm以内,可以把它定义为轻微的嘴凸,此时不需要拔牙正畸,我们可以选择推磨牙向后来做少量的内收,可以利用牙弓后部的空间,完成正畸改善嘴凸的情况。
5、牙根短,牙槽骨壁薄。
对于牙根短、骨壁薄的人,本身牙齿移动的范围就受限,拔牙正畸需要大范围移动牙齿关闭间隙,所以不拔牙小范围的移动是更适合此类人群的。
6、脸型偏瘦的人。
从牙弓宽度上来讲,拔牙会导致牙弓的缩窄,如果你本身就是瘦长脸,拔牙后会出现越来越瘦的情况,所以不建议这类人拔牙。
7、大龄正畸人群
大龄正畸人群要注意到肌肉的变化,而这个肌肉的变化往往是跟年纪有关系的,年纪越大的时候,稍微有一点力量的变化都会带来肌肉的塌陷和萎缩,所以建议选择不拔牙矫正方案,保持整个牙颌面的三维的高度和宽度,对面型的支撑以及保持年轻还是很重要的。
8、儿童青少年人群。
儿童青少年尤其是替牙期或是年轻的恒牙期,还存在着生长发育的潜力,在生长发育高峰期,整个牙弓的宽度和长度都会有骨量的增加,帮助获得牙间隙,这也是儿童青少年不拔牙很重要的存在基础。
9、牙齿深覆合。
深覆合的人后牙的垂直高度本身就在降低,拔牙的话整个后牙的垂直向会进一步降低,咬合打开会变得更加困难。
以上9类人群,不建议大家做拔牙正畸哦,这些不拔牙做矫正牙齿的成效会更好。但具体是拔牙矫正还是不拔牙矫正,还需要到口腔专科医院或门诊,经过正畸医生的判断,才能选择出适合你的正畸方案,切勿盲目!